小儿支气管扩张症 - 婴幼儿疾病百科

基本介绍

支气管扩张症是一种胸部疾病，支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

呼吸道（或呼吸管）变宽，粘液可能被困在气道内。在气道中有额外的粘液意味着可以产生细菌和病毒，并引起（慢性）感染。

通常这些感染会对呼吸道和肺部造成伤害并造成更多疤痕。一旦发生这种情况，疤痕通常是终生的。但是，通过良好的治疗，可以有一些改善，并防止进一步的损害。良好的治疗对幼儿尤为重要，因为他们的肺部仍然在生长发育。

支气管扩张是一种严重的疾病。如果不进行治疗，可能会导致呼吸衰竭或心力衰竭。

支气管扩张因气道损伤而产生，最常见的症状包括：

当我们呼吸时，空气通过一系列称为支气管的分支气道进入和离开肺部。通常，这些气管平滑地朝向每个肺的边缘变窄。

支气管扩张造成的损害意味着它们变宽而不是变窄。

在支气管扩张中，支气管中纤毛的损伤意味着它们不能向上扫过颗粒和粘液。相反，颗粒和粘液积聚。即使咳嗽，痰也会变粘，难以移动。

随着痰液的收集，细菌也会聚集并开始繁殖，导致感染，进一步损伤，痰液增多。

具体来说，病因有以下几类：

感染感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
先天性和遗传性疾病引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。
纤毛异常纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
免疫缺陷一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
异物吸入异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。

支气管扩张这种病已很少见。这是因为引起支气管扩张的原因减少了。以前患肺炎、麻疹、百日咳等病时，痰液贮积于支气管中，再加上痰中所带的细菌感染，支气管被侵犯而引起支气管扩张的情况并不少，而且多发生于 5 岁以下儿童。现在也有因误吞异物，发生感染后引起支气管扩张的。

支气管扩张的诊断，最确切的方法是向支气管中注入造影剂，进行支气管 X 线造影，但这种方法对于此病发病率较高的 5～6 岁的儿童来说，不全麻则很难进行。为了拍出支气管壁正确的影像，要尽可能减少支气管内的痰，因此，住院后必须要给患者服用几天抗生素。

目前还没有标准化的方法来对儿童的严重程度进行分类，除了测量肺功能或放射学检查结果。当支气管扩张仍然轻微时，肺活量测定和放射学检查结果不一定一致。最常见的分类基于cHRCT结果，分为圆柱形，静脉曲张和囊性亚型，但也存在基于CT发现的其他系统。

支气管扩张患儿的急性加重是常见的，并且已知与肺功能降低有关。对于儿童来说的支气管扩张恶化是什么构成没有确切的定义。一般来说主要标准是咳嗽频率和湿咳显着增加，另外包括临床和实验室检查结果，呼吸困难，胸痛，喘息和炎症标志物IL-6，CRP和SAA增加。

常见的治疗方案包括：

胸部理疗您的孩子每天需要进行一到两次胸部理疗。这是为了清除孩子肺部多余的粘液，以保证孩子的健康。
运动和运动每周锻炼或运动3到4次有助于清除粘液并锻炼孩子的肺部。任何类型的运动都是好的，特别是如果它让你的孩子深呼吸。如果您的孩子在运动时咳嗽也没事。
抗生素如果您的孩子开始生病或咳嗽更多，他们将需要抗生素。患有Bx的儿童需要更长的抗生素疗程（10至14天）。大多数情况下，您可以在家中给孩子服用抗生素。有时，如果您的孩子非常不适，他们可能需要在医院使用抗生素。
哮喘治疗一些患有Bx的儿童可能需要吸入器的帮助，因为他们也患有哮喘。 > 以上信息收集于互联网公开数据信息，如有侵权或错误，请联系微信公众号: cmypsc888 删除或修改