甲状腺功能亢进症(巴塞多病) - 婴幼儿疾病百科

什么是甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症,也称为甲亢,是指在甲状腺分泌过多的甲状腺素。过量的甲状腺激素会增加新陈代谢,并会导致体重减轻,出汗和心跳加快。它还会影响您孩子的情绪,让他其紧张,易怒和焦虑。

甲亢会影响整个身体的许多细胞和组织,包括脑,心脏,骨骼,皮肤和肠道。在3岁以下的婴儿中,甲状腺激素过多会导致认知迟缓。

甲状腺功能亢进在儿童和青少年中相对罕见。每10,000名儿童中大约有1名患有甲亢。

在新生儿中,甲状腺功能亢进的最常见原因是新生儿Graves病,这是一种暂时性疾病,对男女的影响相同。

在年龄较大的儿童中,甲状腺功能亢进的最常见原因是Graves病,这是一种自身免疫性疾病,其中儿童的免疫系统会攻击甲状腺,并使其产生无限量的甲状腺素。女孩比男孩更容易患上Graves病。

通过正确的诊断和处理,甲状腺功能亢进症是可以治愈的疾病,您的孩子可以继续过上充实,积极和愉悦的生活。

甲状腺功能亢进症的症状

甲亢最常见的体征和症状是:

  • 体重减轻或增加困难
  • 快速或不规则心跳
  • 高血压
  • 紧张和注意力不集中
  • 易怒
  • 眼睛凸出
  • 腹泻
  • 学校表现不佳
  • 婴儿可能呼吸困难(由压迫气管的甲状腺增大引起)

甲状腺功能亢进症病因

甲状腺功能亢进有几种可能的原因:

  • 格雷夫斯(Graves)病是儿童和青少年甲亢最常见的原因。这是一种自身免疫性疾病,其中人体产生的抗体会刺激甲状腺产生过多的激素。
  • 新生儿Graves病是新生儿甲亢的最常见原因。这是在母亲将刺激甲状腺的抗体传递给孩子之后发生的,这导致婴儿暂时患有甲状腺功能亢进症。
  • 甲状腺结节在甲状腺中的生长,有时会产生甲状腺激素,从而导致甲状腺功能亢进。

当甲状腺发炎并且过多的甲状腺激素泄漏到血液中时,就会发生甲状腺炎。这种情况在儿童中很少见。

是否存在遗传

  • 格雷夫斯(Graves是一种遗传性自身免疫性疾病,如果您的孩子被诊断出患有Graves病,则您和您的家人应检查您的甲状腺水平,以防万一。
  • 如果您的孩子因结节或甲状腺炎导致甲状腺功能亢进,那么您的家庭其他成员(包括兄弟姐妹)不太可能会出现甲状腺功能亢进症。

辰辰妈咪温馨提示

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)在孩子中是很少见的。如果有,也多是 10~15 岁的女孩。青春期女孩,甲状腺可生理性增大,颈前部肿大隆起。不能因看到肿大便认为是甲亢。

对于甲亢的治疗,一定要慎重。从短期疗效看,任何治疗都会有效。但追踪渊查 30~ 40 年,就会发现问题。用放射性碘的治疗方法,不仅常引起甲状腺功能低下,而且,引起甲状腺癌和白血病的也不少。因此,还是不采用放射性碘治疗为好。

目前,临床仍然采用手术切除甲状腺肿大的部分,但如果切除的太少容易复发,切除太多又会引起甲状腺功能低下,简称甲减。

现在常用的治疗方法是服用抑制激素生成的药物,持续服用 1~2 年,到什么时候停止, 现在还不清楚。

预防与治疗

根据您孩子甲状腺功能亢进的原因,治疗可能包括:

  • 抗甲状腺药
  • 放射性碘消融
  • 全甲状腺切除术(手术切除甲状腺)或肺叶切除术(切除一半甲状腺)

抗甲状腺药

在诊断时,大多数患有甲亢的儿童和青少年将开始使用抗甲状腺药物(甲乙咪唑/他巴唑/ MMI)。对于症状严重的患者,包括心律加快,心和焦虑,可以在抗甲状腺药物生效的同时添加一种称为“β-受体阻滞剂”的药物,以帮助减轻症状。

接受药物治疗的患者中,多达50%的患者最终可能会缓解,这被定义为停止用药后至少18个月甲亢消失。

放射性碘消融

放射性碘(RAI)消融是永久治疗甲状腺功能亢进症的两种选择之一,但是也会让您孩子的彻底失去甲状腺功能。

RAI消融的好处在于这是一种口服药物,避免了手术,因此没有麻醉的风险,也没有孩子的疤痕。

甲状腺切除术或肺叶切除术

甲状腺切除术是永久治疗甲状腺功能亢进的第二种方法。肺叶切除术(或半数甲状腺切除术)用于治疗具有自发结节的患者。全甲状腺切除术-切除整个甲状腺-用于治疗Graves病患者。甲状腺切除术被称为“确定性疗法”,可通过外科手术去除孩子的所有甲状腺。肺叶切除术可以去除孩子的部分甲状腺,通常用于治疗甲状腺结节。

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