巨细胞病毒感染 - 婴幼儿疾病百科

什么是巨细胞病毒感染

巨细胞病毒（CMV）是常见的病毒，是疱疹病毒家族的一部分。它会感染大多数人的生活。它可以通过唾液，眼泪，尿液，血液甚至母乳等体液传播给儿童。它通常在换尿布，洗澡时和其他亲密接触时传播。

巨细胞病毒是美国最常见的先天性（出生时）感染的原因。婴儿可以从其感染的母亲那里感染CMV，有时是在分娩前将病毒通过胎盘传给胎儿，或者在分娩过程中感染了母亲的生殖道。它也可以通过CMV感染的母乳传播。

一旦感染了人，CMV通常会停留在人体内，处于静止或不活动（潜伏）状态，并且可以间歇性地活跃并出现在该人的分泌物中。如果一个人的免疫系统因某种疾病或药物而变得虚弱，病毒会重新激活并引起疾病。

巨细胞病毒感染的症状

大多数出生前被感染的婴儿通常在分娩后没有任何症状。单页可能包括：

• 早产分娩
• 体积小或体重轻
• 黄疸
• 肝脏和脾脏肿大
• 小头畸形 （小头）

当孩子感染CMV时，他通常会出现轻度症状，甚至根本没有症状。但是，某些感染确实会引起症状。例如，当发展为CMV感染时，由于长时间发烧，嗓子疼，身体酸痛和疲劳，看起来就像是传染性单核细胞增多症。

大多数患有CMV感染的婴儿出生时没有明显症状，并且保持良好状态。但是，发现有少数人有听力障碍或学习障碍。在少数情况下，这些婴儿在出生时会出现以下症状，例如低体重，黄疸（皮肤和眼睛发黄），淋巴结肿大和皮疹。这些婴儿终生可能会出现耳聋和智力低下等问题。在免疫系统较弱的儿童中，CMV感染会影响身体的许多器官，包括肺，肝，肾，骨髓和肠。在进行器官移植的儿童中，CMV感染与移植的排斥或功能障碍有关。

大多数CMV感染的潜伏期为4至16周。

巨细胞病毒感染的病因

由CMV引起的先天性或后天性感染，CMV是双链DNA病毒，属于疱疹病毒群，仅在人与人间传播，其形态与其他疱疹病毒相似，对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性，人类CMV仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。

• 传染源，患者和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒，成为传染源。
• 传播途径
  • 先天性感染 孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒传播给胎儿，母亲在感染后可产生抗体，以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。
  • 后天获得性感染，包括围产期新生儿经产道或母乳感染。密切接触感染，主要通过飞沫或经口感染，经输血、器官移植感染。
• 人群易感性，年龄愈小，易感性愈高，症状也愈重，年长儿多呈不显性感染。CMV为细胞内感染，虽血中有抗体。也不能避免细胞内此病毒的持续存在，故初次感染后，CMV很难被宿主完全清除。

辰辰妈咪温馨提示

巨细胞病毒感染一旦由孕妇感染胎儿，可侵犯胎儿的神经系统，或导致胎儿肝、眼、耳的功能障碍。但这只是说有这种可能性，实际上不必担心。与疱疹病毒一样，此病病毒可以在人的细胞中存在一生，时常释放出来，但一般的医生很难做出确切的诊断。

被感染的母亲所生的孩子中，有30％左右携带病毒。虽然在以后的数年间尿中可发现此病毒，但没有什么特别的症状。可能仅在妊娠的最初 3 个月感染病毒才是危险的。虽然在婴儿尿中不容易发现本病毒，但可以通过 PCR 查明。

预防与治疗

预防措施

良好的个人卫生习惯，尤其是定期洗手，可以降低传播CMV的风险。当您照顾患有CMV感染的孩子时，请务必经常洗手，尤其是在换尿布后。大多数患有CMV的孩子没有症状，但确实会在尿液中传播病毒，因此，每次换尿布时要记得洗手，这一点很重要。

治疗措施

在大多数儿童中，不需要针对CMV感染的特殊治疗。但是，可以用一种名为更昔洛韦的药物治疗免疫系统较弱的儿童的严重感染，例如艾滋病毒感染或器官移植。

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