流行性脑脊髓膜炎 - 婴幼儿疾病百科
什么是流行性脑脊髓膜炎
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。
流行性脑脊髓膜炎的症状
通常来说症状如下：
- 发病前2—3周有流行性腮腺炎接触史。
- 初期可有发热、乏力、肌肉痰痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。
- 起病1-2 d腮腺肿胀，一般先见于一侧，1-2d后对侧肿胀。腮腺肿胀以耳垂为中心．向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有弹性感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。部分患儿有颌下腺、舌下腺肿胀。同时伴中等度发热，少数高热。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常，整个病程约10～14天。
- 血白细胞计数可正常，或稍降低，分类计数淋巴细胞相对增加。血及尿中淀粉酶增高。
- 不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者
流行性脑脊髓膜炎的病因
- 感染性 急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。 病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
- 免疫性 如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
- 堵塞 主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。
- 病因未明 慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。
辰辰妈咪温馨提示
如果你或你的孩子患腮腺炎，时间和休息是最好的治疗方法。你的医生对加速康复几乎无能为力。但是你可以采取一些措施来缓解疼痛和不适，防止其他人被感染。
预防与治疗
预防措施如下：
- 流行性腮腺炎是疫苗可预防性疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法，儿童应按时完成预防接种，1.5岁接种一针，6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻风腮疫苗；
- 在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所；出门时，应戴口罩，尤其在公交车上；
- 一旦发现孩子患疑似流腮，有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治；
- 养成良好的个人卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
治疗措施如下：
- 腮腺肿大、疼痛较明显、全身症状（如高热）明显者：建议通过静脉给予抗病毒药物、抗生素和维生素C，连续3-5天，症状明显好转后改为口服抗病毒药物3-5天。通过10天左右系统治疗，绝大多数患儿都可痊愈，不会留下后遗症。对于腮腺肿大非常严重的，另外可考虑用一些中药外敷，以促进消肿，但要注意皮肤保护，避免皮肤损伤。需要提醒的是，仅仅通过外敷是不可能彻底治愈流腮，甚至会留下并发症，如复发性腮腺炎等。 对那些症状较轻的，可以通过口服抗病毒药物、抗生素和VC，7-10天左右，基本可治愈。
- 中医治疗：散风解表，清热解毒。用板兰根60-90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服；局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次；或用薄公英、鸭拓草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。
- 并发症治疗：
- 并发脑膜脑炎、睾丸炎、心肌炎时，可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松，成人200-300mg/日，或强的松40 -60mg/日，连续3-5天，儿童酌减。并发心肌炎者给大量维生素C及心肌营养药物治疗。
- 睾丸炎治疗: 抗病毒治疗同时应用激素，睾丸局部冷敷、制动等对症处理，可给予硫酸镁湿敷肿大之阴囊。成人患者在本病早期应用乙烯雌酚，每次1mg，一日三次，有减轻肿痛之效。
- 脑膜脑炎治疗可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
- 胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山蓖若碱，早期应用皮质激素。 > 以上信息收集于互联网公开数据信息，如有侵权或错误，请联系微信公众号: cmypsc888 删除或修改