痢疾 - 婴幼儿疾病百科
什么是痢疾
痢疾是一种与严重腹泻有关的传染性疾病。
在美国,体征和症状通常较轻,通常会在几天内消失。大多数人不会寻求医疗护理。
全世界每年有约1.2亿至1.65亿例志贺氏菌感染病例,其中100万是致命的。这些死亡中超过60%是发展中国家的5岁以下儿童。
痢疾的症状
痢疾的症状从轻度到严重不等,主要取决于感染扩散地区的卫生质量。
在发达国家,痢疾的体征和症状往往比发展中国家或热带地区温和。
轻度症状包括:
- 轻微的胃痛
- 抽筋
- 腹泻
这些通常在感染后1至3天出现,患者在一周之内康复。有些人还会出现乳糖不耐症,这种病会持续很长时间,有时甚至持续数年。
细菌性痢疾的症状
感染后1到3天内往往会出现症状。通常有轻度的胃痛和腹泻,但粪便中没有血液或粘液。腹泻可能始于频繁。症状包括:
- 粪便中有血液或粘液
- 剧烈的腹痛
- 发热
- 恶心
- 呕吐
通常,症状是如此轻微,以至于不需要医生就诊,问题在几天内就解决了。
阿米巴痢疾的症状
患有阿米巴痢疾的人可能有:
- 腹痛
- 发烧和发冷
- 恶心和呕吐
- 水样腹泻,可能含有血液,粘液或脓液
- 大便的痛苦传递
- 疲劳
- 间歇性便秘
- 如果变形虫穿过肠壁,它们会扩散到血液中并感染其他器官。
溃疡会发展。这些可能会流血,导致大便带血。
症状可能持续数周。
症状消失后,变形虫可能继续生活在人类宿主内。然后,当人的免疫系统较弱时,症状可能会再次出现。
痢疾的病因
世界卫生组织(世卫组织) 识别可信来源 痢疾的两种主要类型。
细菌性痢疾或志贺菌病
这种类型产生最严重的症状。它是由志贺氏杆菌引起的。
卫生差是主要来源。由于食物的污染,志贺氏菌也可能传播。
在西欧和美国,这是在感染前不久没有去过热带地区的人们中最常见的痢疾。
阿米巴痢疾或阿米巴病
这种类型是由变形虫Entamoeba histolytica(E. histolytica)引起的。
变形虫共同形成一个囊肿,这些囊肿从人的粪便中排出体外。
在卫生条件差的地区,变形虫会污染食物和水,并感染其他人类,因为它们可以在体内长时间生存。
使用完浴室后,它们也可能缠在人们的手上。良好的卫生习惯可减少传播感染的风险。
它在热带地区更为常见,但有时会在加拿大农村的部分地区发生。
其他原因
其他原因包括寄生虫感染,化学刺激或病毒感染。
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预防与治疗
预防措施
痢疾主要源于卫生条件差。
为了减少感染的风险,人们应定期用肥皂和水洗手,尤其是在使用浴室和准备食物之前和之后。
风险较高时(例如旅行时)采取的其他步骤包括:
- 仅饮用可靠来源的水,例如瓶装水
- 观察被打开的瓶子,并在饮用前清洁边缘的顶部
- 确保食物彻底煮熟
- 最好使用纯净水清洁牙齿,避免冰块,因为水的来源可能是未知的。
治疗措施
何腹泻或呕吐患者都应喝大量液体以防止脱水。
如果他们无法喝水,或者大量腹泻和呕吐,则可能需要更换静脉输液。患者将被滴下并进行监测。
轻度细菌性痢疾的治疗
轻度细菌性痢疾是发达国家中常见的一种环境卫生良好的细菌性痢疾,通常无需治疗即可解决。
但是,患者应多喝水。
在更严重的情况下,可以使用抗生素药物。
阿米巴痢疾的治疗
杀菌剂用于治疗组织型变形虫。这些将确保症状消除后变形虫不会在体内存活。
鞭毛或甲硝唑通常用于治疗痢疾。它同时治疗细菌和寄生虫。
如果实验室结果尚不清楚,则可以根据患者症状的严重程度,给患者使用抗生素和杀螨药的组合。
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