肾母细胞瘤 - 婴幼儿疾病百科
基本介绍
肾母细胞瘤也称Wilms瘤，可影响两个肾脏，但通常只出现在其中的一个。医生认为，随着胎儿在子宫内发育，一些本应长成肾脏的细胞错误的形成了肿瘤。
肾母细胞瘤虽然是一种罕见的肾癌，但是具有高度可治疗性。大多数患有肾母细胞瘤的孩子可以存活并继续过正常、健康的生活。
症状
在被诊断出患有肾母细胞瘤之前，大多数儿童没有任何出现癌症的迹象。通常父母会在孩子的腹部发现坚硬，光滑的肿块。一般情况下，该肿瘤平均大小为1磅。
症状包括：
- 恶心
- 肚子疼
- 高血压（高血压）
- 小便中的血
- 食欲不振
- 发烧
尽管肾母细胞瘤在发现时常常很大，但大多数肿瘤尚未扩散到身体的其他部位。由于这个原因，成功治疗比癌细胞已经扩散（转移）到身体的其他部位更容易。
病因
肾母细胞瘤的确切病因尚不清楚，可能与11号染色体上的（位于11p13的）WT-1基因的丢失或突变有关，也可能是由于间叶的胚基细胞向后肾组织分化障碍，并且持续增殖造成的。该病也有一定的家族性发生倾向，因此有人认为该病也具有遗传性。
一些遗传因素（如出生缺陷综合征）可以使孩子更容易患上肾母细胞瘤，包括：
- Beckwith-Wiedemann综合征的家族史或个人史（与内脏器官大于正常相关的病症）
- WAGR（以虹膜，肾脏，泌尿道或生殖器的缺陷为标志）
- Denys-Drash综合征（生殖器缺陷）
患有肾母细胞瘤的危险因素的孩子应该每3个月进行一次超声检查，直到6岁或7岁左右。高危人群应该需要接受筛查，直到他们年纪稍大。
辰辰妈咪温馨提示
作为恶性肿瘤的一种，在幼儿期之前之所以不出现其他症状，是因为肿瘤外面包裹着被膜， 不能向周围扩散。因此，在扩散之前取出来，孩子就会得救。如果包裹的膜破了，瘤细胞进入血液中，那么任何医院都无计可施。因此，肾穿刺是禁忌的。
治疗
治疗肾母细胞瘤最重要的是诊断时癌症的阶段以及病情。大多数肾母细胞瘤具有“有利”的组织学特征，因为它们更容易治愈。
医生使用分期系统来描述肿瘤的范围，并用强化的药物治疗方案来治疗具有侵袭性的肿瘤，以达到治愈的最佳机会。
最常见的阶段是：
- 第一阶段：癌症仅在一个肾脏中发现，可以通过手术完全切除。所有肾母细胞瘤中约41%为I期。
- 第二阶段：癌症已经扩散到肾脏以外的周围区域，但可以通过手术彻底清除。大约23%是第二阶段。
- 第三阶段：癌症尚未扩散到腹部以外，但不能通过手术彻底清除。大约23%是第三阶段。
手术通常用于治疗肾母细胞瘤。在根治性肾切除术中，外科医生切除范围包括：
- 肿瘤
- 整个肾脏
- 它的输尿管（从肾脏到膀胱的小便管）
- 它的肾上腺（位于肾脏顶部的腺体）
- 周围的脂肪组织
- 当两个肾脏都有癌症时，外科医生通常会尽可能多地摄取癌组织并保留尽可能多的健康肾脏组织，以避免肾移植。
所有治疗方案中通常包括手术和化疗，更严重的话也可能需要放射治疗。两种治疗都有短期和长期风险：
短期影响包括：
- 恶心和呕吐
- 食欲不振
- 口腔溃疡
- 疲劳
- 脱发
- 免疫系统减弱
- 出血或瘀伤
长期影响包括：
- 继发性癌症（如白血病）的发展
- 一些内脏器官的衰弱，如心脏
但是，不管怎么说治疗的好处远远超过这些风险。
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