先天性心脏病 - 婴幼儿疾病百科

什么是先天性心脏病

先天性心脏病（指出生时出现的心脏病）是一个术语，用于描述许多影响心脏的不同疾病。这些心脏异常是在婴儿出生之前在怀孕期间婴儿心脏发育时发生的问题。在美国，先天性心脏病（CHD）的发病率为1/120。

先天性心脏病的症状

主要症状包括：

• 患儿哭闹后出现明显的嘴唇和面色紫绀，甚至安静时嘴唇也会有紫绀
• 患儿发育较差，没有达到新生儿体重增长的标准
• 经常感冒、反复呼吸道感染，抵抗力较差
• 儿童保健听诊时发现心脏有杂音

先天性心脏病的类型

1. 导致过多血液通过肺部

这些缺陷使应运往人体的富含氧气的血液通过肺循环，从而导致肺部压力和压力增加。包括：

• 动脉导管未闭（PDA）：此缺陷使正常的肺血管系统短路，并使血液在肺动脉和主动脉之间混合。出生前，两条血管之间有一条开放的通道。该开口在出生后不久关闭。当它没有关闭时，一些血液返回肺部。动脉导管未闭常见于早产儿。
• 心房间隔缺损（ASD）：在这种情况下，心脏的两个上腔室（左右心房）之间存在异常的开口，从而导致异常的血液流过心脏。
• 心室间隔缺损（VSD）：在这种情况下，心室间隔（心脏的两个下腔室-左右心室之间的分隔壁）上会出现一个洞。由于该开口，由于左心室中较高的压力，血液从左心室流回右心室。这导致多余的血液被右心室泵入肺部，经常导致肺部充血。
• 房室管（AVC或AV管）：AVC是一个复杂的心脏问题，涉及心脏内部结构的几种异常，包括房间隔缺损，室间隔缺损以及二尖瓣和/或三尖瓣形成不正确。

2. 导致血液过少通过肺部

患有这些心脏疾病的身体无法获得足够的氧气。患有这种形式的冠心病的婴儿可能会发紫，这意味着他们看上去很蓝。

• 三尖瓣闭锁：在这种情况下，没有三尖瓣，这意味着没有血液从右心房流向右心室。
• 肺动脉闭锁：这是一种复杂的冠心病，其中肺动脉瓣发育异常。
• 大动脉移位（TGA）：在这种情况下，肺动脉和主动脉的位置会反转。
• 法洛四联症（TOF）：这种疾病的特征是有四个缺陷，包括异常的开口或室间隔缺损。肺动脉瓣处或肺动脉瓣正下方的狭窄（狭窄），部分阻塞了血液从心脏右侧流向肺部的流动；右心室比正常肌肉更强并且经常扩大；直接位于室间隔缺损上方的主动脉。
• 右心室双出口（DORV）：在这种情况下，主动脉和肺动脉都连接到右心室。
• 动脉干：在这种情况下，主动脉和肺动脉从一条血管开始，最终分裂并成为两条独立的动脉。当单个大血管无法完全分离，从而在主动脉和肺动脉之间形成连接时，发生动脉干。

3. 导致血液过少流到体内

这些缺陷是由于心脏腔室发育不足或血管阻塞而导致的，这些阻塞阻止适量的血液流向身体以满足其需求。

• 主动脉缩窄（CoA）：在这种情况下，主动脉变窄或收缩，阻碍了血液流向身体下部，并使血压升高到收缩之上。
• 主动脉瓣狭窄（AS）：在这种情况下，左心室和主动脉之间的主动脉瓣无法正常形成并变窄，从而使心脏难以将血液泵送到身体。
• 左心发育不全综合征（HLHS）：心脏和大血管的几种异常的组合。

先天性心脏病的病因

大多数形式的先天性心脏病没有已知原因。母亲通常会想知道，他们在怀孕期间所做的事情是否引起了心脏问题。在大多数情况下，什么都不能归因于心脏缺陷。

某些心脏病确实在家庭中更常见，因此可能与某些心脏病有遗传联系。如果母亲在怀孕期间患有某种疾病并且正在服用诸如抗癫痫药之类的药物，则可能发生其他冠心病。但是，在大多数情况下，并没有可确定的原因说明发生心脏病的原因。

辰辰妈咪温馨提示

医学发展到今天，有些先天性心脏病已经可以通过手术修补得以治愈。但还未达到对任何一种心脏病都能治愈的程度。

出生不久就出现症状，而且吸氧、吃药、打针都没有效果，这种情况就要考虑是重症。患儿如此下去非常危险。在手术技术和术后处理手段不断进步的今天，许多医生会建议做手术。一次手术恐怕不能解决问题。先是为挽救生命行急诊手术，隔一段时间后再做彻底的修补手术。不过，医生在劝其手术时只强调得救的可能性，由于疾病严重程度不同，有的手 术会以不成功而告终。即使这样也不该责怪医生的做法。

预防与治疗

治疗措施

先天性心脏病的问题范围从简单到复杂。您孩子的心脏科医生可以观察到某些心脏问题，并用药物治疗，而其他一些则需要进行心脏手术或心脏导管插入术 -有时最快在出生后几个小时内即可完成。

孩子甚至可能会“自愈”一些较简单的心脏问题，例如动脉导管未闭（PDA）或房间隔缺损（ASD）。这些条件可能随着孩子的成长而自行解决。其他儿童将患有更复杂的先天性心脏病形式或不同类型的组合，并在他们的一生中需要多次手术或导管干预以及持续的护理。

护理措施

已成年的先天性心脏病患者已经过渡到适当的心脏保健类型。所需的护理类型取决于一个人患有的冠心病的类型。

患有简单冠心病的人通常可以由成人心脏病专家来照顾。那些患有更复杂的冠心病的人将需要在专门治疗成人先天性心脏病的中心进行护理，

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