新生儿痉挛 - 婴幼儿疾病百科
什么是新生儿痉挛
新生儿痉挛症(IS)是婴儿的癫痫病。在癫痫发作 (或痉挛),手臂和腿部的肌肉会僵硬,宝宝的头部向前弯曲。
尽管痉挛通常在孩子4岁时消失,但是许多患有IS的婴儿在 以后的生活中会患有其他类型的癫痫病。
新生儿痉挛的症状
4~8个月发病者最多,发作时表现为两臂前举,头和躯干前屈,似点头状;少数患儿可呈头背后屈。有人把婴儿痉挛发作分为屈曲型、伸展型和混合型三种,其中以混合型最多见,单纯伸展型少见。患儿常成簇发作,思睡或刚醒时容易连续发生,发作时有时伴喊叫或痛苦状。
90%以上的婴儿痉挛症在1岁以内发病,新生儿期即可有痉挛发作,但常于2个月后起病,起病高峰年龄为4~8个月。痉挛性发作持续3~30个月,一般1岁后减少,3岁后痉挛发作趋于消失。约半数患儿转变为其他类型发作,多为全身性发作,包括不典型失神、强直性发作、强直一阵挛性发作、失张力发作等,也可有部分性发作。23%~60%的婴儿痉挛症发展为Lennox-Gastaut综合征。
婴儿痉挛症发作的表现有5个特点:
- 点头单个发作时间短,发作一次为2~10秒,不易察觉;
- 全身尤其是头部和上半身向前屈曲;
- 点头发作次数频繁,一日多发,每次发作可连续多次甚至数十次;
- 发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于朦胧状态时,可伴有意识丧失、出汗、面部青紫及疲困嗜睡;
- 发作期脑电图表现不一,发作间期则多为特征性高峰失律。
新生儿痉挛的病因
新生儿痉挛(也称为West综合征)可能是由脑畸形,感染,脑损伤或脑部异常血管引起的。患有某些代谢和遗传疾病的婴儿也可能发生IS。在极少数情况下,婴儿痉挛症是由维生素B6缺乏引起的。
有时,原因未知。但是,越来越多的基因突变与婴儿痉挛有关。
辰辰妈咪温馨提示
体重较轻或母亲有糖尿病的婴儿,有时因低血糖而导致痉挛,这种情况多发生于出生 2 天以后。如果血糖低,注射葡萄糖就可痊愈。
预防与治疗
新生儿痉挛通常用癫痫药或类固醇治疗。如果药物不能控制痉挛,那么特殊饮食(如生酮饮食)可能会有所帮助。有时,医生可能会建议手术。
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